Question

胰岛素是机体唯一降血糖的激素，胰岛素分泌最重要的调节因素是血糖浓度，也受神经系统的支配。当机体出现异常时会导致糖尿病的发生。

（1）当血糖浓度升高时，下丘脑相关区域兴奋并传导到迷走神经，迷走神经末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱作为___________作用于胰岛B细胞，引起胰岛素分泌。乙酰胆碱发挥作用后，其去向可能有__________。（答1条即可）

（2）释放的胰岛素经__________运输与靶细胞膜上的受体结合，使靶细胞膜上的葡萄糖转运蛋白（载体）增多，从而促进靶细胞__________。

（3）一些情况下，人体内的某种T细胞会被过度激活，分化形成效应T细胞后特异性攻击胰岛B细胞，使其裂解死亡，导致胰岛素依赖型糖尿病，该病称为___________（填免疫失调病名称）。另一种类型的糖尿病，患者血液中胰岛素水平高但存在“胰岛素抵抗”现象，推测此种糖尿病的致病机理可能是___________。

（4）胰岛素不能口服而一般采用皮下注射。请用箭头和文字构建皮下注射的胰岛素经内环境到达肝细胞的概念模型__________。

Answer

神经递质 迅速被酶降解失活（或重新摄取回细胞内） 体液（血液） 加速摄取葡萄糖 自身免疫病 靶细胞受体异常，不能识别胰岛素（靶细胞对胰岛素的敏感性降低） 胰岛素→组织液→血浆→组织液→肝细胞

【解析】

胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素，当血糖浓度降低时，胰高血糖素可以升高血糖浓度，胰岛素与胰高血糖素在调节血糖过程中具有拮抗作用。激素调节过程中，通过体液运输作用于靶细胞膜上的受体，进而调节生命活动。

（1）迷走神经末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱作为信息分子——神经递质。胰岛素由胰岛B细胞分泌。乙酰胆碱作用与胰岛B细胞。神经递质乙酰胆碱发挥作用后迅速被酶降解失活（或重新摄取回细胞内）。

（2）胰岛素属于激素，激素的作用方式是通过体液运输作用于靶器官或靶细胞。胰岛素能促进靶细胞加速摄取利用葡萄糖。

（3）人体内的某种T细胞会被过度激活，分化形成效应T细胞后特异性攻击能分泌胰岛素的细胞，使其裂解死亡，导致胰岛素依赖型糖尿病，该过程属于自身免疫病。如果患者血液中胰岛素水平偏高，可能的原因是靶细胞上的胰岛素受体受损，不能识别胰岛素。

（4）皮下注射胰岛素是进入组织液，再进入血浆通过血液循环透过毛细血管壁进入组织液，进而达到靶器官肝细胞。