Question

图一为胰岛素作用机理，包括①②③三步。若甲、乙两人分别在该机制的某一步有缺陷，现对两人进行测试：从指甲倒刺中分离得到二人的肌肉细胞，加入不同浓度的胰岛素后，肌细胞与胰岛素结合的比例见图二。再给两位病人注射相同体重比例的胰岛素，然后测得的血糖浓度如图三。请分析回答：

（1）胰岛素由___________细胞分泌，功能是促进组织细胞加速____________________；在血糖调节过程中与肾上腺素属于相互____________(填“协同”或“ 拮抗”)的激素。

（2）根据图中所给信息，推断甲应该是步骤_________出了问题，理由是根据图二甲细胞与胰岛素结合率高，说明步骤__________正常；再根据图三血液中血糖浓度高，说明________________________。

（3）假设乙患者的病因是靶细胞上胰岛素受体被相应的抗体攻击，此病被称为__________，该患者体内胰高血糖素的含量往往___________(填“偏高”或“偏低”)，其尿液与斐林试剂共热后__________________________(填“是”或“否”)出现砖红色沉淀。

Answer

胰岛B 摄取、利用和储存葡萄糖 拮抗 ③ ①② 葡萄糖不能运输到细胞内 自身免疫病 偏低 是

【解析】

据图一分析，胰岛素的作用机理第一步是胰岛B细胞分泌胰岛素，第二步是胰岛素与靶细胞膜上的受体结合，第三步是靶细胞膜上的葡萄糖转运蛋白将细胞外液中的葡萄糖运进细胞。分析图二，甲细胞与胰岛素结合率高，说明胰岛素的作用机理前两步没有问题。分析图三，注射胰岛素后，甲患者中的血糖浓度高于乙患者。

（1）胰岛素由胰岛B细胞分泌，功能是促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖；肾上腺素具有升高血糖的作用，在血糖调节过程中胰岛素与肾上腺素相互拮抗。

（2）根据图中所给信息，推断甲应该是步骤③出了问题，理由是根据图二甲细胞与胰岛素结合率高，另结合题干信息，说明步骤①②正常；再根据图三血液中血糖浓度高，说明葡萄糖不能运输到细胞内。

（3）假设乙患者的病因是靶细胞上胰岛素受体被相应的抗体攻击，此病被称为自身免疫病。此时由于患者体内胰岛素不起作用，血糖含量偏高，胰高血糖素的分泌量则偏低，其尿液含有葡萄糖，与斐林试剂共热后出现砖红色沉淀。