Question

肝脏是体内代谢最活跃的器官，肝衰竭患者失去肝脏的正常代谢能力时，极易出现电解质紊乱、糖代谢障碍等现象。请回答下列问题：

（1）内环境稳态是机体进行正常生命活动的基础，健康人的内环境的每一种_______________________都处在动态平衡中。目前普遍认为，_______________________调节网络是机体维持稳态的主要调节机制。

（2）低钠血症（血清钠盐低于135mmol/L）是肝衰竭常见的现象。患者的下丘脑产生精氨酸加压素（AVP）过多，与集合管细胞膜上的AVPV2受体结合效率提高，管腔膜对水的通透性增加，导致稀释性低钠血症和渗透压降低。

①由上述信息可以推测精氨酸加压素与_______________________（填一种激素）作用相似。

②若要缓解低钠血症，建议患者在饮食上要注意__________________________________。

（3）肝衰竭患者极易发生低血糖反应，是由肝细胞受损引起的。请解释产生这种低血糖的可能原因：_____________________________________________________。

Answer

成分和理化性质 神经—体液—免疫 抗利尿激素 不要长期低钠饮食（或适当摄入一定量的钠盐） 肝细胞受损，糖原合成量大大下降，血糖平衡受到影响

【解析】

、关于“内环境稳态的调节”应掌握以下几点：

（1）实质：体内渗透压、温度、pH等理化特性呈现动态平衡的过程；

（2）定义：在神经系统和体液的调节下，通过各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境相对稳定的状态；

（3）调节机制：神经-体液-免疫调节网络；

（4）层面：水、无机盐、血糖、体温等的平衡与调节；

（5）意义：机体进行正常生命活动的必要条件。

2、抗利尿激素能促进肾小管和集合管对水的重吸收。

（1）健康人的内环境的每一种成分和理化性质都处在动态平衡中。目前普遍认为，神经-体液-免疫调节网络是机体维持稳态的主要调节机制。

（2）①由上述信息可以推测：精氨酸加压素促进集合管细胞膜对水的重吸收，与抗利尿激素作用相似。

②若要缓解低钠血症，在饮食上应注意不要长期低钠饮食或适当摄入一定量的钠盐。

（3）肝细胞受损，糖原合成量大大下降，血糖平衡受到影响。因此肝衰竭患者极易发生低血糖反应，是由肝细胞受损引起的。