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推进医药卫生体制改革的务实之举

新医改方案出台后的第二天,《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009--2011年)》于4月7日正式对外发布。“实施方案”提出我国未来三年在医疗改革领域要重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立图家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。 随着新医改方案的出台,公众看到了国家为解决“看病贵、看病难”问题所确立的工作方向和解决途径。在新医改方案正式推出后,五项具体化制度措施随即出台,让广大公众更加感受到了我国推进医改过程的明确目标和务实措施。 

改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,但医药卫生事业与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。在不完善的医疗体制下,各种利益关系盘根错节,体制机制的不健全也为各种潜规则留下“作弊空间”,其中就有人民群众反应强烈的“大处方”问题。其特点为给同一患者同时使用两种以上机制相同的药物;病情不需要时,超疗程、超剂量用药;使用与疾病治疗无关的药物等。“大处方”增加了患者的医疗负担,群众对此极为不满。

造成“大处方”大量滋生的原因有很多,首先是政府投入不足,医疗服务也没有形成合理的价格机制,医院和医生从医疗服务中得不到合理收入,只能通过门诊药房补偿;加之药企药品提成的诱惑,多种因素的共同作用促成了“大处方”的蔓延。对此,“实施方案”明确提出,国家将逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道,并对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助;推进医、药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣;医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。这些具体措施不再只是单独“切断利益链条”的治标之举,而是通过一系列体制机制的建立,实现“堵”与“疏”的密切配合,将对解决“大处方”问题起到根本作用。

改革必须立足国情,循序推进,像新医改方案提出的医保转移接续等改革思路,就需要在制度逐步完善的过程中实现。同时,在“实施方案”落实以后,如何实现药价下降、如何避免公共卫生服务“走过场”等现实问题也将会逐渐显露,这些都有待于我们在未来的实践中摸索规律并一一化解。

“实施方案”提出的五项务实措施具体而明确,将为有效解决当前医药卫生领域的突出问题,全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。它是国家实现医药卫生事业发展从理念到体制的重大变革的强劲信号,我们将以更加明确和务实的态度切实解决“看病难、看病贵”问题,从而大大提高人民群众的健康水平。               

(选自《光明日报》,有改动)

1.对“大处方”的理解,不正确的一项是 ( )(3分)

A.它是一种医疗方面的“潜规则”,是当前医药卫生领域存在的备受诟病的突出问题之一。

B.使用与疾病治疗无关的药物,给同一患者同时使用两种以上的药物,这都属于“大处方”问题。

C.“大处方”的特点可以概括为对患者不合理用药,其结果是增加了患者的负担。

D.造成“大处方”的原因是多方面的,其中之一是药企对医院和医生在药品提成方面的诱惑。

2.下列各项中对“实施方案”做出的分析,不正确的一项是 ( )(3分)

A.“实施方案”出台时间之快,体现了我国推进医改过程有着明确的目标和务实的措施。

B.它有效解决了当前医药卫生领域的突出问题,为全面实现医改的长远目标奠定了坚实的基础。

C.它不是单独“切断利益链条”,而是“堵”“疏”配合,将对解决“大处方”起到根本作用。

D.它是推进医改的务实之举,显示了我国实现医药卫生事业发展从理念到体制的重大变革的坚定信心。

3.下列说法,符合原文意思的一项是 ( )(3分)

A.国家将逐步将医院的补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为两个渠道,逐步取消药品加成这一渠道。

B.国家将通过增设药事服务费、调整所有技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决由于取消药品加成而导致的医院收入减少和亏损问题。

C.“实施方案”发布前,我国的国家基本药物制度尚不完善,基层医疗卫生服务体系还不健全,基本公共卫生服务也不均等。

D.医疗改革的许多思路,需要在制度逐步完善的过程中实现;“实施方案”落实后,我们也会遇到许多现实问题。因此改革必须循序渐进。

 

1.B 2.B 3.D 【解析】 1.(应为“两种以上机制相同的药物”。) 2.(将未然表述成了已然。) 3.(A.应为“公立医院” 。B.应为“调整部分技术性收费标准”。C.应为“国家基本药物制度尚未建立”)
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阅读下面的文字,根据要求写一篇不少于800字的文章。(60分)

有一天,狂风刮断了一棵大树。大树看见弱小的芦苇没受一点损伤,便问 芦苇:“为什么我这么粗壮都被风刮断了,而纤细、软弱的你却什么事也没有呢?”芦苇回答:“我们感觉到自己的软弱无力,便低下头给风让路,避免了狂风的冲击;你们却仗着自己的粗壮有力,拼命抵抗,结果被狂风挂断了。

说明: 6ec8aac122bd4f6e

 

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请仿照下面诗歌的格式,再续写一节诗。(4分)

相片会退色

鲜花会化做尘土

只有家

永远如自己的手指那么亲近

                        

                        

                        

                        

 

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请在下面一段文字中的横线处填入恰当的虚词,使整段文字语意连贯,逻辑严密,层次分明。(6分)

近10年来,我国创意产业有了可喜发展,   ①    北京、上海等地的创意产业发展形成了良好势头。     从总体上看,我国创意产业发展还很不够。有人提出,我国实际上     世界工厂,      一个特别巨大的世界车间,   ⑤   我们缺乏自主品牌和核心技术,缺乏有影响的创意设计。    ⑥  没有新创意,没有新技术,就只能居于全球价值链低端,赚些加工装配的辛苦钱。

 

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请筛选、整合下面文段中的主要意思,给“悦活”下定义,不超过25个字。(4分)

“悦活”是美国社会学家创造的新名词,尽管是个“舶来词”,但“悦活”却是当今中国都市人所期待的:在现代的钢筋水泥中,渴望回归自然;在污染的环境中,羡慕清新纯净;在防不胜防的食品安全事件中,呼唤放心食品;在都市的奔忙喧嚣中,营造身心的宁静……悦活,就是要引导都市人踏上“自然、健康、可持续”的生活之路。

 

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下列各句中,加点的成语使用恰当的一项是(    )(3分)

A.近日,一部以抗日战争为题材的电视剧《我的团长我的团》在全国几大电视台粉墨登场。据说,这部电视剧在江苏台一开播,便创下“零点首播”收视率之最。

B.在实施盗墓前,这个团伙曾多次到实地去查看,把盗墓的路线画成线,并且详细地在墓地各位置做了标记,真可谓处心积虑。

C.当前语文教学的误区之一,就是老师们喜欢把一篇篇完整的文章进行字、词、句、的零散分析,学生自然目无全牛,见一斑而不见全豹。

D.在同伙的耳提面命下,他铤而走险偷盗金店,结果落了个被抓判刑的下场。

 

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