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阅读下面的文字,完成下列小题。

材料一:

日前,北京市3600多家医疗机构全面推行医药分开综合改革。此次改革主要通过三个方面的调整,破除“以药补医”机制,建立起医疗系统维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

北京市属医院将本着多个“有利于”的原则进行药品阳光采购,即有利于质量、价格、需求相统一,有利于保证药品质量和稳定供应,有利于降低药品虚高价格,有利于保持医联体内部用药的一致性,有利于保持患者治疗连续性原则,对目前使用的4971种药品在阳光采购平台统一采购,并在北京市医药集中采购服务中心的官网上公布各疗机构药品采购品种及价格。

药剂师张阳鑫说,通过阳光采购平台,可以查看到药品库存状况,既减少了工作量,采购时又心里有数,他强调,医院还可以根据企业评分,选择更加优质的药品企业。

为使患者合理用药,医管局推动22家医院,设置临床药师及用药咨询中心。药品用法用量、不良反应、注意事项,都可在用药咨询中心找到答案。

多家医院提供的便民服务让百姓用药更安心,同仁开设“专病用药管理门诊”,针对特定疾病的用药进行管理;积水潭医院患者出院后,有专职药师进行门诊追踪、随访和用药指导;天坛开设医师药师联合门诊,以满足患者不同需求……

(摘自《光明日报》)

材料二:

“阳光采购”是指通过公开透明、多方谈判、动态调整、成果共享的措施,加强政府综合监管,实现采购行为阳光透明,交易过程公平规范。采购针对市场供应充足的常用药,引导我市同类药品价格始终处于全国较低水平。

为保障价格下降后药品的质量安全,卫计委拟将药品质量作为第一要素,对存在发生严重药害事件造成不良社会影响的企业,屡次发布严重违规广告的企业和查实存在严重商业贿赂行为的企业,以及生产环节抽验存在严重质量问题的品种,实行一票否决,直接纳入不良记录。

药监局也将加大药品质量抽验力度,提升监控能力,对供应价格明显偏低存在质量隐患的产品,开展重点抽验工作;对降价幅度调整较大的品种,开展有针对性地抽验工作,保障药品价格降低而质量不降低。

(摘编自《 2017年医药分开综合改革新政》)

材料三:

4月8日,北京3600多家医疗机构将“全面取消药品加成,统一实施药品阳光采购,设立医事服务费,对435个医疗服务项目价格进行调整规范”,呼吁多年的“医药分开”在北京率先正式实施。本次改革主要包括三方面:

一是取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费。设置“医事服务费”,医务人员和患者都能受益。三甲医院的普通门诊、主任医师、知名专家的“医事服务费”分别为50 元、80 元、100元,明显看出对医务人员劳动价值的提高;三甲医院、二级医院、一级医院及以下医疗机构普通门诊的“医事服务费”报销之后患者分别花10元、2元、1元钱,这会让更多一般病症的患者到基层医院去就医,有效推进了“分级诊疗”,缓解患者“看病难”的问题。

二是实施药品阳光采购,取消15%药品加成,零差率销售,彻底结束以药养医的岁月,更加突出公立医院的公益性。

三是调整435项医疗服务项目的价格。体现医务人员技术劳务价值的项目,价格都上调了;而核磁等检查的价格都下降,医务人员的收入增多,患者花钱和以前差不多,但服务质量得到了提升。

(人民网)

1.下列对材料相关内容的梳理,不正确一项是

A. 通过公开透明、多方谈判、动态调整、成果共享的措施,实现药品采购行为阳光透明,交易过程公平规范,有利于药品质量、价格、需求的统一。

B. 实施药品阳光采购,将彻底结束公立医院“以药养医”的岁月,一些市场供应充足的常用药品价格能处于全国较低水平,突出了公立医院的公益性。

C. 全面推行医药分开综合改革,主要目的是破除以药补医机制,全部药品都需要通过阳光采购,以保证药品质量和稳定供应,保持医联体内用药一致。

D. 药品阳光采购之后,好处多多,患者可随时查询到药品采购品种及价格,药剂师可以及时查看药品库存状况,医院可以及选择更优质的药品企业。

2.下列对材料相关内容的概括和分析,正确的两项是

A. 材料一先报道了北京市本次医药分开综合改革坚持的原则,突出多个“有利于”的内容,接着从不同角度对医改带来的变化作了介绍。

B. 材料二报道的重点在医药分开药品价格下降后如何保障药品的质量安全方面,卫计委和药监局的现有做法为药品质量起了保驾护航的作用。

C. 材料三报道的设立“医事服务费”的目的和好处,让百姓认识到看病不一定非到大医院,这就有效推进了分级诊疗,从根本上解决看病难的问题。

D. 三则材料为了突出各自的报道重点,都运用了列数字和举例子的说明方法,让读者具体又详细的了解医改的情况,表现了新闻报道的真实性。

E. 三则材料来源不同,所报道的内容侧重点不同,但是将三则材料综合起来,能够使读者对北京市所推行的医药分开综改革有较全面而深入的了解。

3.根据上述材料,概括说明医药分开后,如何保障百姓用药安全?

 

1.C 2.AE 3.⑴卫计委将质量作为评价药品的第一要素,实行一票否决制。⑵药监局加大药品质量抽验力度,提升药品质量监控能力。⑶医院选择更加优质的药品企业,提供优质药品。⑷提供便民服务,设置用药咨询中心,让百姓可查可问。 【解析】 1.试题分析:“全部药品”错,原文“对目前使用的4971种药品”。 2.试题分析:B项,“现 有做法”错,原文有“拟、将”;C项,“从根本上解决”与原文不符;D项,“都运用了数字和举例的说明方法”错,第二则材料没有用数字。 3.试题分析:注意从“质量一票否决制”“加大药品质量抽验力度”“选择更加优质的药品企业”“设置用药咨询中心”的角度分析分析。
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阅读下面的文字,完成下列小题。

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约·雷丁

“休息!统统到校园去!”

孩子们从两位女教师面前走过。只见粗蓝布裤和绒线衫在你推我挤,几乎看不见面孔。被踩得模糊不清的地板上立刻卷起一片尘土。

“又粗野,又可爱,这群毛孩子。”老年女教师说。

“这两样我都会注意到的。”青年女教师说。

“经过一些时间,孩子们就会反映出他们老师的精神结构。”老年女教师说。

“这是她从一本教育学的厚书上读来的?”青年女教师心里想,“也许是昨天才读到的。什么心理社会领域和循循善诱呀,或者早熟的冲突世界呀,或者鬼知道什么的。很高兴,我能够第一次把这部书放进书架的最后一排。第二次教师考试完结了,现在这些理论家可以从我的背上滑下来了。她为什么不对我谈谈她的经验?是要证明她的知识丰厚吗?”

“玛格丽特和托马斯在休息时不用到校园里去。”老年女教师说。

这时青年女教师才注意到有两个孩子留在教室里。女孩齐肘以下装上人造假手。“先天残疾的孩子,”老妇人轻声地说,“她可以用假手像别人一样写字。只不过她不宜到校园里去。要是她摔了跤,假手摔坏了,是很费钱的。托马斯是一个邻居男孩,陪着玛格丽特,在休息时给她做伴吧。”

“这儿的人真守旧啊!”青年女教师想,“为什么不取下那个孩子的假手,让她到校园去同所有其他的孩子一块儿玩呢?”

“现在我要把我的橱移交给您,德根小姐。”老年女教师指着墨绿色橱门说,“我这五十年来都使用这只橱。”

她用手抚摩一块浅黑色的痕迹。“颜色在这儿起了泡。这要怪一只鞭炮,”老年女教师说,“爱德温用一根线把它系在橱柜的钥匙上,在休息时把它点燃的。喏,这儿的一些花瓶我也都赠给您。”

“千万别表示反对,”青年女教师心里想,“我今天就可以通知看守人,叫他把这些打扫干净。”

“不过我得把纪念品带走。”老年女教师说,“您瞧见中间的抽屉了吗?里面尽是纪念品。这一切都充满着回忆啊。”

青年女教师注视老年女同事把东西一件一件地从抽屉里取出来,放进她那空的大公文包里。其中有一块污秽的淡红色的心,一只木制的拆启信封的刀,一只打着活结的人造小花球。

从那两个孩子的角落里传来叫嚷声。女教师们转过身去一看,原来是那个先天残疾的孩子用假手打男孩的头。

“喂!”老年女教师喊道,“托马斯,朗读一点什么给玛格丽特听吧。”她对青年女教师说:“玛格丽特有时显得不耐烦。这并不奇怪,我们只好原谅她。”

老年女教师继续在放纪念品的抽屉里翻找。青年女教师走到窗口边去。

“好啦,我收拾完了,”老年女教师说,“德根小姐,您可以接收这只橱了。祝您领导班级成功。我早说过,他们统统是可爱的孩子。您得注意,您放纪念品的抽屉很快就会装满的。”

“再见,孩子们!”老年女教师大声说。

“再见,埃尔韦特小姐。”孩子们说。

青年女教师在老年女教师的身后关上门,走到橱边,橱还是开着的。这时她发现橱子的最底层一格抽屉里有只铁皮盒,盒里装满了纸条。女教师读最上面的一张纸条:“埃尔韦特,灰色老乌鸦,你滚到梅勒去吧。”在第二张纸条上有如下的韵句:“啊,老天爷。请,请您惩罚老埃尔韦特!”其余的纸盒上也都写着类似的咒骂语句。是用各种文体写的,绝大多数都写得整齐清洁,就和老年女教师给他们写的那样。

青年女教师砰的一声关上铁皮盒,向门口跑去。

“埃尔韦——小姐!”她中断了喊叫。她本想喊:“埃尔韦特小姐,您还忘掉了一点东西。”但她又反过来想:“为什么我还让她负担这只铁盒呢?也许是她故意留在这儿,留在这最底层的抽屉里的吧?可是这么多的纸条比花瓶还多。”青年女教师把铁盒放进那个空的放纪念品的抽屉里去。“这是基石。”她想。

“休息完了,小姐。”托马斯说。青年女教师没有注意到铃声响了。

(有删改)

1.下列对小说有关内容的分析和概括,不恰当的一项是

A. 德根并不愿从事教师这一职业,教育理论在她看来是“鬼知道什么”的东西,埃尔韦特的一些观点她也不以为然。

B. “又粗野,又可爱,这群毛孩子。”从埃尔韦特对孩子们的评价可以看出她了解并热爱这群孩子,能包容他们的缺点。

C. 小说对德根主要采用了心理描写的手法,这既符合她不便多言的年轻教师身份,也便于展现其心理意识的变化。

D. 短暂的课间休息时间,简单的物品移交过程,小说以小见大,通过生活中的小事表现出作者对教育问题的思考。

2.小说塑造青年女教师这一形象有什么作用?请简要分析。

3.留下铁盒,是埃尔韦特有意为之吗?请结合小说谈谈你的看法。

 

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阅读下面的文字,完成下列小题。

美国俄亥俄州州立大学行为医学研究中心的学科带头人莉萨·雅雷马克研究后宣称:“通过持续的物理学和生物学研究发现,越孤独的人越容易产生身体炎症,而那些善于交际的人更易得到积极、正面的结果。”从长时期看,“亲密关系”是身体健康的重要因素。2010年,美国心理学家朱丽安娜·霍伦斯和蒂莫西·史密斯发布研究结果:“社会关系对个人死亡率的影响,几乎与抽烟、酗酒等传统因素的影响程度一样,甚至远超过缺乏锻炼、肥胖等因素。”

也许你并不是一个追求生命长度的爱好者,但亲密关系也指向生命的深度、自我价值的实现。开始于1938年的格兰特研究证明了这个联系。此项研究始于哈佛大学,精神病学家乔治·瓦利恩特和研究团队发布了“什么样的人,最可能成为人生赢家”的课题。他们以1939年到1944年的哈佛二年级男生为对象,持续追踪了他们未来75年人生的各个方面。研究团队选择的男生拥有强健的体魄、良好的身体素质,并且极有可能运用他们的潜能,成长为一个出色的成年人。然而,这些孩子并非全部都开始或者持续拥有想象中的幸福生活。他们中有一些人沉溺于酒精,一些人承受着儿时经历的心理创伤。但那些工作、生活双丰收的成功者,却有一个共同之处:高度重视亲密关系。亲密关系的强大能量,预示了这些人在人生各方面都幸福、圆满。

也许你崇尚个人奋斗,看重强大的内心,认为亲密关系是儿女情长,但从脑科学角度看,人“心”并非坚不可摧。毕业于哥伦比亚大学的心理咨询师韧心旎说:“哈佛大学脑神经的研究有很多文献显示,大脑中有不同的区域,我们得到拥抱的时候,血清素会增加。这种激素不但增加快乐的感觉、调节情绪的能力,而且能增强记忆力,保护神经元,减少受到压力激素的损害。亲密关系不在生理层面上,更在现实层面上给我们提供支持,因为无论是谁,都会在生活上遇到工作压力、经济压力。在持续稳定的亲密关系里,大脑的某个区域会得到很多激发,神经和神经会不断连接。就像是鲁迅说世上本没有路,走的人多了就有了路。同样的,大脑中本来只有神经细胞,但两个神经细胞连接得多了,它们之间就有了连接。这个人的记忆力会更强,逻辑思维能力也会受到积极的影响。如果没有得到很好的刺激,没有被欣赏、被鼓励,大脑发育是不可想象的。”

体现在心理层面,亲密关系的价值是给予安全感,人在有安全感的情况下学习探索一些问题,自信心更强,人格更独立,自我成长趋于完成。在中国,比较容易理解的案例是一味地“望子成龙”也许并没有很好的效果。

我们讨论亲密关系,是要深刻理解人生过程中的那些关系,并且进行改善,让我们成为更好的人。

1.下列关于原文内容的理解和分析,正确一项是

A. 为了深刻理解并改善人际关系,实现自我价值,科学家们开始着手研究亲密关系。

B. 从长时期看,亲密关系影响着人们的身心健康程度、人生各方面的幸福圆满程度。

C. 越来多的人认识到,拥有亲密关系能消除身体炎症,使人自觉远离抽烟、酗酒。

D. 亲密关系的作用已经受到一些医学专家、心理学家的重视,也引起了家长的重视。

2.下列对原文论证的相关分析,不正确一项是

A. 文章从多个层面阐述亲密关系的作用,重点阐述了亲密关系对人的生理、心理的影响。

B. 以长期观察、科学研究的结果为论据进行论证,增强了观点的科学性和文章的说服力。

C. 在论述过程中,交代研究者所属单位或毕业院校及其研究领域等相关信息很有必要。

D. 对于亲密关系,文章先分析它对人们生活、工作等的影响,接着交代科学研究的结果。

3.根据原文内容,下列说法不正确的一项是

A. 如果创建亲密关系,就可以远离孤独、肥胖,就提高记忆能力、逻辑思维能力。

B. 格兰特研究证明,只有高度重视亲密关系,才可能获得工作成功、生活圆满的双丰收。

C. 大脑神经细胞之间建立的关联,是某个区域受到很多刺激后细胞不断连接而产生的。

D. 亲密关系给人安全感,从而使得人们在学习过程中更自信,更独立,自我成长更顺利。

 

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阅读下面的材料,根据要求,写一篇不少于800字的文章。

一位富太太到寺院进香,看到一个叫戒痴的小和尚穿得很破烂。

他问师傅:“那个可怜的小和尚是谁?”

师傅很奇怪,不知道为什么,富太太觉得戒痴可怜。

太太说:“你看,小和尚的衣服都破了。”

其实,并不是寺里穷得没有钱给戒痴做衣服,而是戒痴太调皮,在寺里上上下下地跑,有时还跑到山里爬树摘果子,给他做的每件新衣服都会很快被穿破。

这次有施主指出了,师傅便给戒痴换一套新的僧袍,并嘱咐他以后不要再穿破衣服乱走,这样影响不好,进香的施主会以为欺负小和尚。

戒痴忽然问:“那个可怜的老太太是谁?”

富太太衣着讲究,身上看起来总是金灿灿的,实在看不出富太太有什么可怜的地方。

戒痴说:“你看她虽然衣着华丽,但她的眉头一直紧锁着。”

要求:选好角度,确定立意,明确文体,自拟标题;不要脱离材料内容及含意的范围作文;不要套作,不得抄袭。

 

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下面文字有三处推断存在问题,请参照的方式,说明另外两出问题。

“爆竹声声除旧岁”,说的是欢度春节时的传统习俗,春节燃放烟花爆竹虽然喜庆,但会带来空气污染、噪音等环境污染问题,还可能引起火灾,一旦引起火灾,势必造成人身伤亡和财产损失,现在很多城市已经限制燃放,这样就可以避免发生火灾,而且只要限制燃放,就能避免环境污染,让空气新鲜、环境优美。

①火灾不一定造成人身伤亡。

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在下面一段文字横线处补写恰当的语句,使整段文字语意完整连贯,内容贴切,逻辑严密,每处不超过25个字。

阿兰·德波顿在《身份的焦虑》中提出一个人提升自己的幸福感有两种途径:要么努力取得更高的成就,____。前者往往难以如愿,____,来决定自己是否幸福。____,因为他的比较对象不是不如自己的人,而是其他的富豪。因此,唯一切实可行的途径就是降低对自己的期望值。

 

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