Question

阅读下面的文字，完成下面小题。

材料一：

3月3日，国家医疗保障局局长胡静林在“部长通道”上介绍，“去年，17种抗癌药纳入医保，价格相较平均零售价降幅可达56.7％”。

这些药怎么让惠者尽快用上?胡静林进一步介绍，国家医疗保障局主要做了两方面工作：一是明确谈判药品费用不占原来医保总额预算：二是会同卫健部门明确，各定点医疗机构不得以“药占 比”影响抗癌药的使用。目前看来，抗癌药落地情况是比较顺畅的，到2018年年底。也就一个多月的时间，报销人数达到4.5万，报销金额2.6亿元。这种用“增量思维”。挖掘医保潜力，做大医保蛋糕的做法，拆除了抗癌药医保报销的最后一道障碍。

今年，为了加快医保改革，中央明确要把更多救命救急的好药纳入医保。胡静林就此表示，医保改革首先要改革管理办法，建立医保目录动态调整机制。同时启动2019年目录调整工作，因为涉及面比较广，涉及药品的量也比较大，预计这项工作会在9月完成。目录调整工作在具体操作时需要充分考虑医保基金的承受能力，充分考虑临床需求，重点考虑癌症和罕见病等重大疾病用药，以及慢性疾病用药和儿童疾病用药。“目录调整，也不能只进不出，对于经过专家严格审定、不具备每件的药品也要调出目录，让更多救命救急的好药进入医保，以进一步缓解用药难和用药责问题。”胡静林说。

随着更多抗癌药被纳入到医保报销范畴，报销力度不断加大，高价抗癌药之痛，将逐渐走入历史，这是癌症患者及英家庭之福。固然，纳入医保的抗癌药也必然会带来医保支付压力的增加，从而倒逼国家追加医保的投入，但这是保障国民生命安全与尊严必须付出的代价。继续绷紧政策落实的紧迫惠识，让抗癌药的降价和普及与生命赛跑，期待医保部门再接再厉。

(搞编自《人民日报》2019年3月4日)

材料二：

据黑龙江省医疗保障局相关人员介绍，开展打击欺诈骗取医保基金专项行动以来，共检查定点医药机构6989所，其中查处违规定点医药机构1794所，拒付或追回医保基金1186万余元，同时建立起举报投诉、警示告诫等工作机制，初步形成了打击欺诈骗保的高压态势。

2019年，黑龙江省医保部门将全面排查辖区内定点医药机构违法违规行为。建立医保“黑名单”制度，持续开展打击欺诈骗保行动。

2月26日，国家医保局发布《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》。《通知》提出，针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点，聚焦重点、分类打击、对应施策。结合诚信体系建设试点，探索建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员黑名单制度：探索完善黑名单向社会公开的方式方法：积极推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系，建立失信惩戒制度，发挥联合惩戒威慑力。

《通知》还提出，要全面开展智能监控工作。2019年，国家医疗保障局将选择若干积极性高、信息化基础较好的地区开展智能监控示范点建设，各地要以此为抓手，推动全国智能监控工作取得新突破。

(摘编自《健康报》2019年2月28日)

材料三：

3月5日，国家医疗保障局发布了《国家医疗保障局关于国家鳃织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》，《意见》中指出，非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的，2019年按原价格下调不低于30％为支付标准，并在2020年或2021牟调整到以中选药品价格为支付标准。鼓励非中选企业主动降价，向支付标准趋同。

试点地区医保部门根据集中采购中选药品的采购价格、各医疗机构与企业约定的采购品种及采购数量测算带量采购药费金额。在医保基金预算中明确国家组织药品集中采购和使用试点药品专项采购预算。医保经办机构在试点工作正式启动前，按照不低于专项采购预算的30％提前预付医疗机构，并要求医疗机构按合同规定与企业及时结算，降低企业财务成本，鼓励医保经办或采购机构与企业直接结算或预付药款。

(摘编自《健康时报》2019年3月7日)

1.下列对材料相关内容的理解，正确的一项是

A.抗癌药纳入医保是惠及民生之事，是对国民生命安全和尊严的保障，但也一定会加大国家医保支付压力，这还需要各有关部门共同应对。

B.癌症患者的福音已经到来，伴随着更多抗癌药被纳入医保报销范畴且报销力度不断加大，用药难用药贵的问题终于得到解决并成为历史。

C.随着国家医疗保险制度的推广、深化，在减轻患者负担、部分患者得到救助的同时，必然会导致许多医疗保障领域欺诈骗保行为的高发。

D.国家医疗保障局发布《意见》，对于试点地区医保部门提出了关于药品采购预算使用的要求，最终目的是降低制药企业的财务成本。

2.下列对相关内容的概括和分析，不正确的一项是

A.国家医疗保障局为让癌症患者能尽快用上纳入医保的降价抗癌药，采用“增量思维”、挖掘医保潜力、做大医保蛋糕的做法，成效显著。

B.因为要考虑医保基金的承受能力、临床需求、重大疾病用药等问题，胡静林强调要首先改革医保管理办法，建立医保目录动态调整机制。

C.国家医疗保障局针对骗取医疗保险金等行为，要求相关部门探索建立医保严重违规黑名单制度和失信惩戒制度。开展医保智能监控工作。

D.今年3月5 日，国家医疗保障局发布《意见》，鼓励非中选企业降价，要求试点地区医保部门要明确医保基金中的试点药品专项采购预算。

3.为解决群众看病贵的问题，医疗保障部门应做好哪些方面的工作?请结合材料简要概括。

Answer

1.A

2.B

3.①把更多的药品纳入医保范围，加大报销力度；②降低集中采购药品的价格，鼓励非中选药品降价；③用好医保基金，预付医疗机构采购资金，降低医疗企业财务成本。

【解析】

1.本题考查对文章内容的理解和分析的能力。解答此题，既要对文章进行整体的把握，又要对文章的局部进行恰当的分析。在理解每一个选项时，要仔细分析选项中赏析的每一个重点，对文章的内容、观点等进行分析概括，注意结合语境。

B项，“用药难用药贵的问题终于得到解决”错误，于文无据，由材料一“随着更多抗癌药被纳入到医保报销范畴，报销力度不断加大，高价抗癌药之痛，将逐渐走入历史，这是癌症患者及其家庭之福”可知。

C项，“必然会导致许多医疗保障领域欺诈骗保行为的高发”错误，过于绝对。

D项，“最终目的是降低制药企业的财务成本”错误，说法错误，最终目的应是降低药价。

故选A。

2.本题考查学生筛选、概括文中信息能力。解答此类题，要求学生通读文章，整体把握文章内容大意，在此基础上回归文章，划定答题区域，仔细阅读，从中筛选出符合题目要求的信息，进行整合概括回答问题。选项信息的语言与原文语句内容在表述上有一定区别，命题者常通过改变叙述的方式来设置一些干扰项，解答时要认真核对，找出符合题干的选项。

B项，“因为要考虑医保基金的承受能力、临床需求、重大疾病用药等问题”错误，强加因果，由材料一“胡静林就此表示，医保改革首先要改革管理办法，建立医保目录动态调整机制。”“目录调整工作在具体操作时需要充分考虑医保基金的承受能力，充分考虑临床需求，重点考虑癌症和罕见病等重大疾病用药，以及慢性疾病用药和儿童疾病用药”可知。

故选B。

3.本题考查学生筛选并整合文中信息的能力。解答此类题，要通读文章，整体把握文章内容大意，在此基础上，仔细阅读题干，明确题目要求，然后回归文本，仔细阅读，从中筛选出符合题目要求的信息，进行整合概括回答问题。对文章进行段落的划分，筛选文中的重要语句，整合后作答。重点关注各段的段首和段尾句，分条作答。结合“随着更多抗癌药被纳入到医保报销范畴，报销力度不断加大，高价抗癌药之痛，将逐渐走入历史，这是癌症患者及英家庭之福”“目录调整，也不能只进不出，对于经过专家严格审定、不具备每件的药品也要调出目录，让更多救命救急的好药进入医保，以进一步缓解用药难和用药责问题”分析，把更多的药品纳入医保范围，加大报销力度。结合“试点地区医保部门根据集中采购中选药品的采购价格、各医疗机构与企业约定的采购品种及采购数量测算带量采购药费金额。在医保基金预算中明确国家组织药品集中采购和使用试点药品专项采购预算”“鼓励非中选企业主动降价，向支付标准趋同”分析，降低集中采购药品的价格，鼓励非中选药品降价。结合“在医保基金预算中明确国家组织药品集中采购和使用试点药品专项采购预算。医保经办机构在试点工作正式启动前，按照不低于专项采购预算的30％提前预付医疗机构，并要求医疗机构按合同规定与企业及时结算，降低企业财务成本，鼓励医保经办或采购机构与企业直接结算或预付药款”分析，用好医保基金，预付医疗机构采购资金，降低医疗企业财务成本。