Question

 医疗卫生事业关乎千家万户，是重大民生问题。坚持医疗卫生的公益性，是医疗卫生改革的基本方向。阅读下列材料，回答问题。

材料一

表1：三十年我国医疗卫生事业变化

	改革开放初	2007年
人均寿命	68．2岁	73岁
千人口医院床位数	1．94张	2．63张
全国医疗机构诊疗总人次及人均诊疗次数	10．1亿，人均1.1次	28．4亿，人均2．2次
政府和个人卫生医疗支出占卫生医疗总支出百分比	36%，21%	18%，49%

    注：人均寿命是反映医疗水平的重要指标。人均医院床位数反映医疗供给。人均诊疗次数反映医疗需求。

表2：三十年医疗卫生改革探索

阶段	主调	内容
第一阶段 20世纪90年代	谁为主导	围绕政府主导还是市场主导两种路线激烈争论。
第二阶段 2000年—2004年	看好市场化	“市场化”的医院改制，医疗效率和水平提高，但公平性日益失衡。
第三阶段 2005年—2007年	医改变奏	面对医疗公益性不足，指出“市场化非医改方向”医改定基调；政府将承担基本公共医疗。
第四阶段 2008年至今	新医改启动	2008年，《关于深化医药卫生体制改革的意见，（征求意见）》公开征求意见；2009年1月，国务院通过新医改方案，规划2020年人人享有基本医疗卫生服务。

材料二  新医改最终目的就是要解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”的问题，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》要求：以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。”

   （1）根据材料一中表1反映的主要经济信息。

   （2）结合材料，运用社会主义市场经济有关知识，说明当前我国政府进行新医疗改革的必要性。

   （3）结合材料，运用实践与认识的关系，分析我国三十年医疗改革探索过程。

   （4）结合材料，从历史唯物主义角度，分析说明国家深化医疗卫生体制改革的哲学依据。

Answer

   （1）改革开放以来，我国医疗卫生水平不断提高，但医疗供给仍不能满足人们医疗需求，医疗公益性不足，急需发展公共医疗服务。

   （2）①市场在资源配置中起基础性作用，但市场不是万能的，具息发性等缺陷，需要国家进行宏观调控，以市场为方向的医疗改革，不能解决公平问题，要坚持医疗改革的公益性方向就需要国家运用公共财政解决公民基本医疗问题。

②社会主义市场经济是与社会主义基本制度结合在一起的，以实现共同富裕为根本目标。在经济发展的基础上，适时推出医疗的公益性改革，有利于为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，不断提高人们健康水平，让人们共享经济社会发展成果。

③完美的社会保障制度是社会主义市场经济的重要支柱，推进医疗卫生改革是完善社会保障的需要，有利于维护社会稳定，促进社会和谐。

   （3）①实践是认识的基础，实践是认识的来源和动力，是检验认识正确与否的唯一标准。医疗改革源于人民就医需求，在医改过程中，人们逐渐认识到单一市场手段不能解决医疗的公平问题，医疗公益性得到大家共识。新医改是否能正确处理公平与效率问题，需要在实践中检验。

②认识对实践具有反作用，正确的认识对实践具有指导作用。随着对医疗改革认识深入，必将推动新医疗改革。

   （4）①社会存在决定社会意识，社会意识是社会存在的反映。“看病难”“看病贵”等问题群众反映强烈，这一现状要求必须为深化医疗卫生体制改革制定相应的举措。

②处理社会关系的实践推动着社会历史的变迁，改革是社会主义的自我完善和发展，推动医疗卫生体制改革就是调整社会关系，从而为断推动社会主义和谐社会建设。

③正确的价值观必须遵循事物发展规律，符合人类的根本利益，我国推进医疗卫生体制改革，实现人人享有基本医疗卫生服务，是以维护人民利益为最高价值追求的正确价值判断和价值选择。

④人民群众是实践的主体，是历史的创造者。党和国家树立群众观点，坚持群众路线，从群众反映强烈的“看病难”“看病贵”等问题入手，实现、维护和发展好最广大人民群众的利益。