Question

医院收治了一位突然昏迷的患者。医生检查发现，患者眼睛和耳的结构完好，医生叩击患者膝盖下面的韧带时发生膝跳反射，但是当医生呼唤他的姓名时他没有任何反应。患者其他生命体征如呼吸、心跳等都正常。

（1）下图为膝关节示意图。A为密闭的___________，其内含有滑液。滑液的作用是___________。

（2）当医生叩击髌骨下的韧带时，神经冲动产生和传导的路径是：感受器→传入神经→___________→传出神经→___________。患者小腿抬起，发生膝跳反射。膝跳反射属于___________（填“简单反射”或“复杂反射”）。

（3）患者眼睛的结构完好。人体眼睛结构中晶状体的作用是___________；对光线敏感的细胞分布在___________上。

（4）耳中对声波敏感的细胞分布在___________。虽然患者耳的结构完好，但是当医生呼唤他的姓名时却没有任何反应。

（5）医生综合患者情况，初步诊断患者最可能是由于神经系统中的___________（填字母）受到较大损害，导致昏迷。

A. 脊髓    B. 脑干    C. 小脑    D. 大脑

（6）在后续的进一步检查中发现，患者的血糖值高于正常值。医生立即给患者静脉注入___________，以降低血糖。

Answer

关节腔 减少摩擦 神经中枢 效应器 简单反射 折射光线 视网膜 耳蜗 D 胰岛素

【解析】试题分析：（1）关节在运动中起支点作用，由关节面、关节腔、关节囊组成；（2）反射活动的结构基础称为反射弧，包括图中的①感受器、②传入神经、③神经中枢、④传出神经和⑤效应器。

（1）图为膝关节示意图，A为密闭的关节腔，其内含有滑液，滑液的作用是减少摩擦；（2）反射必须通过反射弧来完成，缺少任何一个环节反射活动都不能完成，当医生叩击髌骨下的韧带时，神经冲动产生和传导的路径是：感受器→传入神经→视觉中枢→传出神经→效应器，患者小腿抬起，发生膝跳反射，膝跳反射是一种生来就有的比较低级的反射活动，我们称之为简单反射，也叫非条件反射；（3）外界物体反射来的光线，经过角膜、房水，由瞳孔进入眼球内部，再经过晶状体和玻璃体的折射作用，在视网膜上能形成清晰的物像，物像刺激了视网膜上的感光细胞，这些感光细胞产生的神经冲动，沿着视神经传到大脑皮层的视觉中枢，就形成视觉，可见，人体眼睛结构中晶状体的作用是折射光线，对光线敏感的细胞分布在视网膜上；（4）耳的结构包括外耳、中耳和内耳，外耳包括耳廓和外耳道；中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨；内耳分为耳蜗、前庭和半规管，对声波敏感的细胞分布在耳蜗；（5）脑包括大脑、小脑、脑干，大脑皮层是调节人体生理活动的最高级中枢，可以划分为若干个功能区，如躯体运动中枢（管理身体对策骨骼肌的随意运动）、躯体感觉中枢、视觉中枢、听觉中枢、以及人类所特有的语言中枢等，因此，医生综合患者情况，初步诊断患者最可能是由于神经系统中的D大脑受到较大损害，导致昏迷；（6）在后续的进一步检查中发现，患者的血糖值高于正常值。医生立即给患者静脉注入胰岛素，以降低血糖。