Question

医生常采用“冠状动脉造影”技术来确诊冠心病。手术中，医生使用极细的导管对患者手腕深处的血管进行穿刺，使导管逆着血流方向前行至主动脉根部，探寻到冠状动脉开口处，然后注入造影剂，将冠状动脉内部的形态显示在连接的影像设备上，结果见右图。请分析回答下列问题：

（1）医生使用极细的导管在冠心病患者手腕深处的______(动脉/静脉)血管进行穿刺，这类血管的形态结构特点是__________________。

（2）由结果显示，患者左前降支血管狭窄，供血不足，阻碍了心肌细胞获取_____，从而影响__________循环。

（3）注入的造影剂随血液的流动，通过冠状动脉的逐级分支，经______血管汇集到静脉，最先到达心脏四个腔中的__________。

（4）冠心病是由于动脉内膜中沉积有脂类等物质，形成粥样斑块，随着斑块的扩大和增多，动脉管径变窄，造成心肌缺血。若你是医生，对冠心病患者出院后生活上的建议是________________________________________。（至少答出两点）

Answer

动脉 管壁厚、弹性大 氧气和养料 血液 毛细 右心房 饮食低盐低脂，适当运动，随身携带速效救心丸等

【解析】

冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。血液循环的途径分为体循环和肺循环两条路线，肺循环的路线是：右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房，血液流经肺部毛细血管时，与肺泡进行气体交换，血液中的二氧化碳进入肺泡，肺泡中的氧进入血液。这样血液由含氧少的静脉血变成含氧丰富的动脉血；体循环的路线是左心室→主动脉→各级动脉→身体各部分的毛细血管网→各级静脉→上下腔静脉→右心房，动脉将富含养料和氧气的血液送到身体各器官的毛细血管网，与组织细胞进行物质交换，将运来的养料和氧气供细胞利用，同时把细胞产生的二氧化碳等废物运走，这样血液由含氧丰富的动脉血变成含氧少的静脉血。血管包括动脉、静脉和毛细血管。

（1）动脉将血液从心脏运到全身各处的血管，管壁厚，弹性大，血流速度快，动脉多分布在身体较深处。医生使用极细的导管在冠心病患者手腕深处的动脉血管进行穿刺，这类血管的形态结构特点是管壁厚、弹性大。

（2）血液循环是在心脏和血管内进行循环流动，血液为人体的组织细胞运输氧气和养料，运走二氧化碳等代谢产物。因此，由结果显示，患者左前降支血管狭窄，供血不足，阻碍了心肌细胞获取氧气和养料，从而影响血液循环。

（3）血液循环的途径分为体循环和肺循环两条路线，肺循环的路线是右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房；体循环的路线是左心室→主动脉→各级动脉→身体各部分的毛细血管网→各级静脉→上下腔静脉→右心房。因此，注入的造影剂随血液的流动，通过冠状动脉的逐级分支，经毛细血管汇集到静脉，最先到达心脏四个腔中的右心房。

（4）冠心病是由于动脉内膜中沉积有脂类等物质，形成粥样斑块，随着斑块的扩大和增多，动脉管径变窄，造成心肌缺血。不良生活习惯可导致冠心病高发概率，如吸烟是冠心病最重要的危险因素之一。如果吸烟和其他危险因素同时存在，还有明显的协同危害作用。精神因素对冠心病的发病具有重要作用。激动、压抑和焦虑的情绪，A型性格即好斗、好胜心强的人，冠心病的发病率均比较高。不良饮食习惯；高热量、高脂肪、高糖饮食，酒精摄入过多，体力活动过少，对冠心病的发病具有重要作用。医生对冠心病患者出院后生活上的建议是保持心情舒畅，饮食低盐低脂，适当运动，随身携带速效救心丸等。