Question

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水 痘

水痘是由“水痘-带状疱疹”病毒感染引起的发热出疹性疾病，属呼吸道传染病，一般经空气飞沫和接触患者新鲜水疱液或黏膜分泌物的方式传播。

水痘潜伏期一般为12～21天，平均14天，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。多数患者在出疹前有身体不适症状，随后进入临床表现期，出疹时均有不同程度的全身症状。皮疹最初表现为红斑状，而后迅速发展成疱状丘疹，在24～48小时内破裂、糜烂。1～2周过后，皮疹开始结痂脱落，通常在皮肤表面会留下疤痕或遗留色素沉着，数月后可消失。

水痘好发于温带地区，并呈现出明显的季节性，在冬春季节干燥、寒冷的月份中，水痘疫情的发生率会达到全年的高峰。有学者曾对水痘患者的性别和年龄特征进行调查研究，多数报道提出男性和女性对水痘病毒的易感性无差别; 中小学生则是水痘的高发人群，其原因主要是由于学生具有群体社会性特点，一旦出现水痘传染源，容易造成蔓延传播。

水痘最有效的预防方法是接种水痘疫苗。国外有关研究表明，目前使用的水痘减毒活疫苗对水痘预防的总效果为44%～100% ，其中预防中等与重度出疹水痘的效果为86%～100% ，预防重度出疹水痘的效果为100%。

但是，水痘突破病例也并不少见。水痘突破病例，是指在接种过水痘疫苗 42天之后患水痘的病例。有学者对2011学年长宁区小学生水痘病例进行统计，1828名学生中共有138例病例，其中幼儿期曾接种过水痘疫苗的学生水痘发病率为6.68%，未接种过疫苗的学生水痘发病率为12.00%。

产生这种情况的原因可能有两个方面：一为原发性免疫失败，即疫苗没有刺激受种者产生对水痘病毒的体液免疫。原发性免疫失败者不断累积造成了突破病例的发生和传播。二为疫苗接种后，抗体水平随时间延长不断下降，1剂水痘疫苗的接种程序可能推迟了发病年龄，但还不足以在学校形成群体免疫屏障。同时水痘突破病例仍然具有很强的传染性，而且突破病例往往症状较轻、发热不明显、皮疹少且不典型，给临床诊断和疾病控制带来了新的难度。因此，国际上有些国家开始推荐2剂水痘疫苗的接种程序，即1岁儿童接种第1剂，4～6岁时加强接种1剂，但我国对2剂水痘疫苗的接种间隔时间和接种效果还在深入研究中。

除了接种水痘疫苗这一保护措施外，要使疫情得到有效控制，还需综合运用包括严格晨检、及时发现并隔离病例，教室开窗通风和消毒等在内的其他常规传染病控制措施。

1.下列不属于水痘传播途径与方式的一项是（    ）

A. 经空气飞沫传播

B. 经不洁食品传播

C. 经接触患者新鲜水疱液传播

D. 经接触患者黏膜分泌物传播

2.第③段说明了水痘疫情在_____________、___________、__________方面的分布情况

3.下面句子应该放在原文中的位置是（    ）（填选项），理由是                  。

统计表明接种水痘疫苗对水痘发病有一定免疫作用，但并不能完全阻止水痘疫情。

A.第段后      B.第③段后      C.第段后     D.第⑤段后

4.根据本文内容，目前我国控制水痘疫情的最有效方法是（     ）

A. 注射1剂水痘疫苗。

B. 注射2剂水痘疫苗。

C. 严格晨检、及时发现并隔离病例。

D. 教室开窗通风和消毒。

Answer

1.B

2.地域、季节、人群

3.D此句是对水痘疫苗的作用的评价，是在第⑤段案例统计结果进行分析后得出的结论，引出第段对接种水痘疫苗不能完全阻止水痘疫情的原因分析。

4.A

【解析】

1.试题分析：考查对文章内容的理解。水痘传播途径与方式要抓住第1段“一般经空气飞沫和接触患者新鲜水疱液或黏膜分泌物的方式传播”这一句来分析。B项“经不洁食品传播”属无中生有。

2.试题分析：考查对文章重要信息的提取。从原句“水痘好发于温带地区，并呈现出明显的季节性，在冬春季节干燥、寒冷的月份中，水痘疫情的发生率会达到全年的高峰”提取或概括“地域”与“季节”。从“中小学生则是水痘的高发人群”中提取“人群”。

3.试题分析：首先要弄明白所给语句的内容：是对水痘疫苗的作用的评价。再分析原文的段落意思哪一个与此句的意思相合：可作为第⑤段案例统计结果做出的结论，可引出第段对接种水痘疫苗不能完全阻止水痘疫情的原因分析。所以应该放在这两段中间。注意，所给的一句话是起过渡作用的，只要读懂语段的内容，就能准确地找到应放的位置。

4.试题分析：考查对文章重要内容的理解。第6段的前半部分，主要讲了我国控制水痘疫情的方法是注射1剂水痘疫苗。后半部分“国际上有些国家开始推荐2剂水痘疫苗的接种程序，即1岁儿童接种第1剂，4～6岁时加强接种1剂，但我国对2剂水痘疫苗的接种间隔时间和接种效果还在深入研究中”一句说明我国还没有进行2剂水痘疫苗的接种程序。所以排除B。而CD更不是最有效方法。