Question

糖尿病的形成有多种原因。下图所示①②③是由三种自身免疫病引起的糖尿病，请据图回答下列问题。

（1）图中①所示浆细胞产生的抗体Y₁与胰岛B细胞上的受体结合,导致           对葡萄糖的敏感度降低,胰岛素的分泌量减少,血糖浓度升高。

（2）图中②所示自身免疫病的患病机理是          ，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。

（3）图中③所示浆细胞产生的抗体Y₃与         结合,使胰岛素不能发挥作用,从而使血糖浓度升高。

（4）在上述三种自身免疫病中,可以通过注射胰岛素进行治疗的是           （填数字）。有一种青少年型（II型）糖尿病,经检查发现患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状,该病的病因最有可能类似于图示中的            （填数字）。

（5）在正常的血糖调节过程中,胰岛素分泌增多,会导致血糖浓度降低；降低的血糖浓度又反过来影响胰岛B细胞对胰岛素的分泌,这种调节方式为                。

Answer

（共12分，每空2分）（1）胰岛B细胞

（2）浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞

（3）靶细胞上的胰岛素受体 （4）①② ③ （5）反馈调节（或负反馈调节）

【解析】（1）胰岛B细胞必须感受血糖浓度升高的变化才能分泌胰岛素，图中抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合以后，使葡萄糖与受体的结合受到影响，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低,胰岛素的分泌量减少,血糖浓度升高。

（2）由图可知，浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，影响胰岛B细胞的分泌，使胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。

（3）分析图示可知，抗体Y3与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素与其受体的结合机会减少，甚至不能结合，从而使胰岛素不能发挥作用。

（4）从以上分析可以看出，①、②都是由胰岛素分泌减少所致，所以可通过注射胰岛素的方法得到治疗；③中胰岛素分泌正常，只是因为无法与受体结合或结合机会较少而引起糖尿病，所以青少年型（Ⅱ型）糖尿病与③类似。

（5）由题意“胰岛素分泌增多,会导致血糖浓度降低;降低的血糖浓度又反过来影响胰岛B细胞对胰岛素的分泌”可知这种调节方式为反馈调节（或负反馈调节）。

【考点定位】免疫调节

【名师点睛】本题以糖尿病的形成原因的示意图为情境，考查免疫调节的相关知识。解答此题应围绕图示中的“不同抗体的作用部位”这一解题的切入点，联想并运用所学的血糖平衡调节和免疫调节的知识及进行综合推理分析，并进行“图→文”的转化。