Question

如表所示为小明同学尿液化验报告单的部分内容。（“阳性”表示“有”，“阴性”表示“无”，“+”号越多表示含量越高；尿酸呈酸性）

化验项目	化验结果	参考范围	化验项目	化验结果	参考范围
尿液颜色	浅黄色		葡萄糖	阳性（+++）	阴性
白细胞	阳性（+++）	阴性	PH	6.0	5.4-8.4
红细胞	阴性	阴性	大分子蛋白质	阴性	阴性

（1）根据化验结果分析，小明不正常的化验项目是“葡萄糖”和______；

（2）葡萄糖化验结果为阳性（++）最可能得的疾病是______；

（3）根据已学的知识分析，如果大分子蛋白质化验结果为阳性（+++），可能的原因是______。

Answer

白细胞 糖尿病 肾小球有炎症

【解析】

血液由血浆和血细胞组成，血细胞包括红细胞，白细胞和血小板。尿的形成包括肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用。肾小球的滤过作用形成原尿，肾小管的重吸收作用形成尿液。当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会通过肾小球和肾小囊的内壁滤过到肾小囊腔形成原尿，因此原尿中不含有大分子蛋白质和血细胞；当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液，可见尿液与原尿相比不含有葡萄糖。

（1）血液中白细胞增加，说明人体内有炎症；尿的形成包括肾小球的滤过和肾小管的重吸收。因此。根据化验结果分析，小明的尿液中含有葡萄糖和白细胞，小明不正常的化验项目是葡萄糖和白细胞。

（2）对小明同学尿液化验报告单分析，报告单显示尿液中含有葡萄糖，其患病的原因是胰岛素分泌过少，原尿中糖尿浓度过高，造成肾小管的葡萄糖重吸收作用困难。因此，葡萄糖化验结果为阳性（++）最可能得的疾病是糖尿病。

（3）当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊内，形成原尿，原尿中不含有血细胞和大分子的蛋白质，但是当肾小球发生病变时，肾小球的通透性会增大，原来不能滤过的蛋白质和血细胞被滤过；肾小管对这些物质没有重吸收能力，在尿液中出现蛋白质和血细胞。因此，根据已学的知识分析，如果大分子蛋白质化验结果为阳性（+++），可能的原因是肾小球炎症。